论医学硕士研究生临床技能和创新能力的培养

基础理论专业知识是创新的基础，创新思维是创新的关键。如何培养医学硕士研究生的临床技能和创新能力？

目前，医学硕士研究生已成为临床和科研的主力军，是医学发展的重要人才资源。近年来，研究生招生逐年增加，培养教育质量成为人们关注的话题。尤其是临床专业研究生，承受着科学研究和临床技能学习的双重压力。本文只谈临床阶段临床专业研究生科研创新能力的培养和临床技能的训练。

1.临床医学硕士研究生培养的主要矛盾

1.1专业学科深度和广度与基本功的矛盾。

我校招收的临床硕士研究生大部分来自本科毕业生，少数工作经历较短。由于考研压力，很多学生在实习期间忽视了基本功的学习，导致在研究生阶段需要花费更多的时间和精力在基本功训练上。另外，目前临床研究生普遍存在基础医学知识广度和专业知识深度不够的问题；同时，由于现代临床医学的快速发展，专业技术和操作分工更加明确，导师的研究方向和范围趋于窄化和精细化，这无疑给临床医学研究生的培养带来了新的问题[1]。

1.2科研创新能力与临床技能培养的矛盾

临床医学研究生是培养具有较强科研能力的复合型人才。所以对他们来说，科研训练和实验室体验是必不可少的学习过程。而我们目前的临床研究生培养计划主要用于相关专业科室的轮岗，根本没有实验室学习时间；如果安排了实验室工作，就要缩短在本专业系的学习时间，这对于专业知识欠缺的学生来说也是非常不利的，可能会影响毕业后的工作分配。基础理论的专业知识是创新的基础。现在很多临床研究生专业知识还比较欠缺，培养他们的科研创新能力就更难了。因此，如何在如此短的学习周期内学习临床专业知识和相关临床理论，并增加深度和培养创新能力，成为导师和医学院校的一道难题。

2.提高临床医学专业硕士研究生培养质量的思考

2.1注重科研创新能力的培养

2.1.1加强文献阅读

基础理论专业知识是创新的基础，创新思维是创新的关键。培养创新能力的基础在于是否具有合理的知识结构，是否具有扎实广博的基础理论和系统深入的专业知识。导师要根据学生的具体情况，指定要阅读的参考书、本专业及相关专业的杂志期刊，在规定的时间内完成阅读任务，并定期组织学生相互交流。改变学生始终处于被动输入的教学模式[2]。让学生自己说话？这是一个很好的激励措施。要求学生社团查阅国内外文献，随时关注国内外同类课题的发展方向和最新动态，为第二步选题做好充分准备。

2.1.2加强科研实践能力的培养

创新意识和能力必须在科研实践中得到锻炼和提高。实践是培养研究生科研创新能力的根本途径。创新能力是思维和实践相结合的产物。只有实践才能检验和发展人的创新能力。科研实践不能随意编造，不是纸上谈兵，而是要建立在科学思维、科学方法和科研能力训练的基础上。创新能力的培养贯穿于科研活动的全过程。

选题是科学研究的核心，正确的选题和严密的设计是科学研究的前提和基础。要求研究生了解学科的最新进展、发展方向和存在的问题，选题的方向和意义，使选题既有较高的科技含量，又有较强的实用性。研究生通过基础理论的学习和大量文献、工具书的阅读，初步了解本专业的现状和概况。进入临床阶段后，在导师的指导下，结合学生的个体特点，采用以激发学生主观能动性为主的教育方法，让学生提出自己感兴趣的课题[3]。导师在自己研究方向的基础上给学生一定的设计空间，引导学生在正确的方向上发挥更大的创新能力[4]。引导学生带着兴趣学习，课题研究的目的不仅仅是写毕业论文，更重要的是探索、发现和创新。项目的设计一定要注重细节，要准确合理，案例数量一定要充足，研究方法一定要可行，要仔细推敲和研究，不要让项目设计出现致命的缺陷。

2.1.3培养严谨的科研作风

研究生必须有严谨的科研作风。在实验过程中我们必须实事求是，实验数据不能被更不用说捏造、修改。需要在实验过程中锻炼发现问题和解决问题的能力。

2.2临床技能的培养

2.2.1三项基本能力训练

因为考研专业方向明确，要求研究生对专业知识的学习更加深入。但由于各学科的特殊性，导师在基础理论知识学习的第一年为研究生选择选修课时，要选择一些与临床医学密切相关的医学技术课程。重视研究生的临床三基学习。

2.2.2临床思维的学习和建立

临床思维能力包括临床观察、判断、分析、综合和预测能力。这种能力往往是通过分析案例和解决具体问题来表现的，是在临床工作中逐渐建立和强化的。在培养过程中，导师应对研究生的实践能力和临床工作能力提出具体要求。严格规范基本功和操作的训练，杜绝不规范的医疗操作；从患者咨询、检查到治疗，严格要求全套正规流程。跟随上级医师查房，定期教学查房，都是提高临床技能的重要环节。查房时，研究生汇报病史的过程，就是检验其临床思维的过程。定期讨论典型案例和疑难案例，并要求学生在讨论中准备和发言。跟随导师到专家门诊也是临床学习积累的重要组成部分。根据我院研究生管理规定，研究生在临床学习期间，有10个月的相关科室的轮训，更有利于学生拓宽知识面，提高能力。

；