人乳头瘤病毒感染的治疗方法是什么?
持续的高危人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的原因。高达90%的宫颈鳞状上皮内瘤变和99%的宫颈癌患者伴有高危型人乳头瘤病毒感染,其中70%与人乳头瘤病毒型HPV16和18有关。高危人乳头瘤病毒感染后,宫颈上皮内瘤变[CIN(ⅰ-ⅱ-ⅲ)]-原位癌-早期浸润癌-浸润癌有一个持续缓慢的演变过程。因此,防治人乳头瘤病毒感染并在癌前阶段进行有效阻断,将显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。
如果人乳头瘤病毒呈阳性,TCT正常,有什么方法可以让人乳头瘤病毒转阴?
1,观察和随访
人乳头瘤病毒病毒感染大多是短暂的,90%免疫功能正常的女性在感染HPV2多年后可以自然转阴。低危人乳头瘤病毒可引起生殖器尖锐湿疣,但不会致癌。自然回归率高,8-12个月80%会转阴。对于高危人乳头瘤病毒,如16,感染持续时间较长,平均16-18个月。
2.药物疗法
高危人乳头瘤病毒持续感染可导致宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌,因此清除病毒是预防病变发生的最佳方法,但目前尚无特效药。目前,免疫调节剂常用于治疗人乳头瘤病毒感染,它可以直接增强宿主细胞的免疫能力。免疫调节剂(如人重组干扰素-γ、干扰素-β、干扰能等。)主要针对CIN并发人乳头瘤病毒感染的治疗。还有中草药阴道栓剂。
干扰素是一种活性蛋白,通常用于宫颈上皮瘤样病变或人乳头瘤病毒感染,但治疗效果不佳。原因是多种人乳头瘤病毒蛋白的表达对干扰素的治疗效果有影响,低分化宫颈癌细胞也会对干扰素产生耐受。
3.宫颈锥切术和理疗
手术和物理治疗仍然是去除现有病灶或消除高危持续性感染的有效方法。对于人乳头瘤病毒感染并发宫颈病变,如宫颈上皮内瘤变[CIN (ⅰ-ⅱ-ⅲ)],可采用宫颈锥切术和激光治疗宫颈病变,同时去除人乳头瘤病毒。有研究发现,经手术或物理治疗后,HPV12月累计转阴率为90.5%,转阴者中无残留病灶和病灶复发的病例。
虽然手术和理疗在一定程度上可以使部分人乳头瘤病毒转阴,但手术和理疗有严格的适应症和并发症,严禁过度治疗。
一些门诊病人使用LEEP刀治疗宫颈病变。因为切除了部分宫颈,宫颈变短,导致低出生体重儿和早产儿的发生率增加。因此,LEEP刀手术不推荐给宫颈炎患者。
4.接种HPV疫苗
对与持续的生殖器人乳头瘤病毒感染和生殖器癌症相关的特定遗传多样性的研究表明,可能存在特定的遗传缺陷,阻碍了宿主对人乳头瘤病毒的免疫反应,从而导致持续的人乳头瘤病毒感染。目前没有疫苗可以抵抗所有高危人乳头瘤病毒感染,也没有证据表明一旦CIN发生,疫苗可以逆转宫颈癌的形成,疫苗的保护期和持续时间不确定是否终身使用。对于已经感染人乳头瘤病毒病毒的女性来说,使用成功开发的宫颈癌疫苗可能无效。
抗HPV16和HPV18(与宫颈癌及癌前病变相关)的二价疫苗;
针对人乳头瘤病毒型HPV16、18、6和11(与肛门生殖器疣有关)的四价疫苗;
九价疫苗,针对HPV31除了HPV16,18,6,11?33?45?52型(与宫颈癌和癌前病变有关)
包括九价疫苗在内的现有疫苗无法预防所有高危人乳头瘤病毒。此外,少数宫颈癌与人乳头瘤病毒感染无关。此外,如果疫苗中所含的人乳头瘤病毒基因型在接种疫苗前已经被感染,即使接种疫苗也不会起到预防作用。
因此,人乳头瘤病毒疫苗接种不能替代宫颈癌筛查,将疫苗接种与宫颈癌筛查相结合是预防宫颈癌的最佳手段。福州市疾控中心建议,21岁以上或性生活3年以上的女性应定期进行宫颈癌筛查。
如何防止人乳头瘤病毒再次感染?
1,人乳头瘤病毒疫苗接种:
人乳头瘤病毒阳性并在治疗后转为阴性的患者可以接种HPV疫苗以防止再次感染。
2、增强免疫力:
在女性的一生中,只要有性生活,就有感染高危人乳头瘤病毒的风险,这种风险高达80%以上。但90%的人乳头瘤病毒感染可在1-2年内转阴。
如何提高免疫力,取决于身体自身的免疫系统,日常生活中一定要注意。
不熬夜,生活规律;戒烟戒酒,多吃蔬菜水果,均衡营养;生命在于运动,运动是提高免疫力的最好方法。应该有适度的锻炼,一周五天至少半小时。保持开朗豁达。
3.注意性卫生,保护好自己:
因为人乳头瘤病毒感染主要通过性接触传播,为防止再次感染,性生活时必须始终佩戴安全套,不能有多个性伴侣,只能有一个性伴侣。
最后,我警告所有女性朋友,如果她们不超过46岁,可以接种人乳头瘤病毒疫苗。这是最可靠的预防方法。可以预防人乳头瘤病毒感染和再感染,是目前最有效的方法,也是宫颈癌的一级预防。HPV疫苗在全球上市十余年,充分证明了其安全性和有效性,可以推广应用。