南京中医药大学308综合护理考试有哪些问题?
答:将药液倒入直肠或结肠,经肠粘膜吸收,达到镇静、催眠、治疗肠道感染的目的。
302。慢性细菌性痢疾灌肠应该采取什么体位?为什么?
答:病变部位多在直肠或S型的结肠,取左侧卧位。
303。阿米巴痢疾灌肠时应该采取什么体位?为什么?
答:阿米巴痢疾多位于回盲部,采取右侧侧卧位可提高疗效。
304。肛门排气的目的是什么?
答:肛管是从肛门插入直肠,以排除肠腔内气体积聚,减少腹胀。
305。如何检查阿米巴原虫?
回答:用热水把便盆加热到接近体温,包括阿米巴原虫的活跃状态。
306。取潜血标本需要注意哪些问题?
答:要求患者在检查前3天开始禁食肉类、动物血、富铁药物、食物和绿色蔬菜,避免假阳性。
307。什么是多尿症?
回答:24小时尿量经常超过2500ml。
308。什么原因导致多尿?
回答:(1)喝大量液体,怀孕;
(2)病理上,多由内分泌代谢紊乱和肾小管浓缩不全引起。
309。什么是少尿?
答:24小时尿量小于400ml或每小时尿量小于17ml。
310。什么原因导致少尿?
答:发热、低液体摄入、休克等血容量不足及心、肾、肝衰竭患者。
311。什么是无尿或无尿?
答:24小时尿量小于100ml或12h无尿。
312。什么原因导致无尿或无尿?
答:严重休克;急性肾衰竭;药物中毒等
313。什么是膀胱刺激征?
答:尿频,尿急尿痛,每次尿量少。
314。什么是尿潴留?
答:大量尿液滞留在膀胱内,不能自发排出。
315.什么原因导致尿潴留?
答:机械性梗阻:膀胱颈或尿道的梗阻性病变。
动力性梗阻:无膀胱和尿道器质性梗阻,因排尿困难而不能用力排尿或不习惯卧床排尿。
316。什么是尿失禁?
回答:排尿是有意识的失控或不受控制,尿液不由自主地流出。
317影响排尿的因素有哪些?
答:(1)心理因素。
(2)个人习惯
(3)文化因素
(4)液体和饮食摄入
(5)气候变化
(6)治疗和检查
(7)疾病
(8)其他因素:
(9)妊娠、月经周期、老年人和婴儿
318。如何观察尿液?
答:(1)尿量和次数:成人白天3-5次,晚上0-1次,每次尿量200-400 ml,24小时尿量1000-200~400ml。
(2)颜色:一般为淡黄色或暗黄色。
血尿-洗肉的颜色
血红蛋白尿-浓红茶色或酱油色
尿胆红素-暗黄色或黄褐色
乳糜尿-乳白色
(3)透明性:正常新鲜尿液清澈透明。
(4) pH值:弱酸性ph4。5~7。五
(5)比重:1。015~1。025、尿液比重与尿量成反比。如果尿液比重固定在1。010左右,提示肾功能严重受损。
(6)气味:来自尿液的挥发性酸。新鲜尿液有氨味,怀疑尿路感染;糖尿病酮症酸中毒时,闻起来像烂苹果。
319。尿失禁的护理措施有哪些?
回答:(1)心理护理:尊重和理解患者,给予安慰、启发和鼓励,恢复其对健康的信心,积极配合治疗和护理。
(2)护肤:保持皮肤清洁干燥。
(3)外引流:必要时用接尿器引流尿液。
(4)重建正常排尿功能:
a .指导患者饮水,白天摄入2000~3000ml液体。
b训练膀胱功能,每1~2小时使用便盆。
c盆底肌锻炼每次约10秒,连续10次。
(5)留置导尿
320。尿潴留患者的护理措施有哪些?
答案:(1)心理护理:安慰患者,消除焦虑和紧张情绪。
(2)为排尿提供环境:
(3)适当调整治疗护理时间,让患者安心排尿。
(4)调整身体位置和姿势
(5)利用条件反射诱发排尿:听流水声、针刺中极、屈骨、三阴交等。
(6)热敷按摩:可放松肌肉,促进排尿。
(7)肌肉注射咔唑或针刺治疗。
(8)导管插入术
321。什么是导尿?
答:在严格的无菌操作下,通过尿道将导尿管插入膀胱引流尿液。
322。导管插入术的目的是什么?
答:(1)是为尿潴留患者引流,以减轻其痛苦。
(2)协助临床诊断。
(3)膀胱肿瘤患者的膀胱化疗。
323。留置导尿管的目的是什么?
答:(1)抢救危重和休克病人时正确记录尿量,测量尿液比重。
(2)盆腔手术排空膀胱,避免术中意外损伤。
(3)在一些泌尿外科手术后
(4)尿失禁或会阴伤口
324。留置导尿管的护理措施有哪些?
回答:(1)向患者及家属解释。
(2)鼓励患者多喝水。
(3)保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、堵塞。
(4)防止逆行感染:保持尿道口清洁;每天定时更换集尿袋;每周更换一次导尿管。
(5)当患者下床时,妥善固定导管。
(6)训练膀胱反射功能
(7)每周一次尿常规检查,必要时膀胱冲洗。
325。膀胱冲洗的目的是什么?
答:(1)对于留置尿管的患者,保持其尿液引流通畅。
(2)清除膀胱内的血块、粘液、细菌等异物,防止感染。
(3)治疗一些膀胱疾病
326。取尿样时常用防腐剂的作用是什么?
答:甲醛:固定尿液中的有机成分,防腐蚀。通常用于计数尿液细胞。
浓盐酸:防止尿液中的激素被氧化,防止腐蚀。
甲苯:保持尿液化学成分不变,防止腐蚀。常用于尿液生化检验。
327.管理的目的是什么?
答:治疗疾病,缓解症状,预防疾病,辅助诊断,维持正常生理功能。
328.管理的原则是什么?三查七对的内容是什么?
答:(1)遵医嘱准确给药,严格执行查对制度(三查、七对),安全正确用药,根据需要进行过敏试验,密切观察反应,及时报告和处理给药错误。
(2)三查:术前、术中、术后检查。
七对:床号、姓名、药品名称、药物浓度、剂量、用法、时间。
329.保管药品时,内服药、外用药、麻醉药品分别用什么标签?
答:口服——蓝色;外用——红色;毒麻——黑。
330.身体哪些方面的因素会影响药物的疗效?
答:年龄、体重、性别、身体状况、心理因素、个体差异。
331.什么是口服?
答:口服后,药物经胃肠道吸收入血,通过血液循环到达局部或全身组织,从而达到治疗疾病的目的。
332。口服有什么好处和坏处?
回答:(1)优点:给药方便,不损伤皮肤或黏膜,价格低廉。
(2)缺点:意识不清不适合使用,吸收缓慢无规律,部分药物易被消化液破坏而失效,部分药物对胃肠道有刺激性。
333。如何配制油类药物?
回答:在药杯中倒入少量温水,用滴管吸出药液。1毫升算成15滴。
334。我应该什么时候吃健胃药?我应该什么时候服用助消化药?
回答:健胃药要在饭前服用;帮助消化或刺激胃肠道的药物应在饭后服用。
335.我应该什么时候服用止咳糖浆?
回答:如果止咳糖浆对呼吸道有舒缓作用,服用后不要马上喝水。因此,如果同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。
336。服用强心苷类药物需要注意什么?
答:服用前测量患者的脉率(心率)和心律。如果脉率低于60次/分或节律不规则,应停止服用并报告医生。
337。什么是注射?
答:将无菌药液或生物制剂注入人体的方法。
338。注射原理是什么?
回答:(1)严格遵守无菌原则。
(2)严格执行核对制度:三查七对();
(3)严格执行消毒隔离制度:一人一针、一人一止血带、一人一棉垫;
(4)选择合适的注射器和针头:根据药物剂量、粘度和刺激性。应该选择锋利、坚固的。
和直的、无倒刺的、具有合适型号的针;
(5)选择合适的注射部位;
(6)注射的药物应暂时取出,立即注射。
(7)注射前应排出空气,防止药液浪费。
(8)注射前检查血液回流。
(9)采用无痛注射技术
339。无痛注射技术怎么用?
答:(1)鼓励患者放松注射部位。
(2)选择合适的小直径针头,注射时快速平稳地插入。
(3)应选择肌肉弹性好、血液循环好的部位进行注射。
(4)拇指和食指绷紧皮肤,使针容易刺入。
(5)一旦进针,针筒必须固定,以免震动。
(6)同时注射多种药物,注意配伍禁忌。一般先注射刺激性弱的药物,再注射刺激性强的药物。
(7)注射时“两快一慢”,即快插快拔针,慢推药物。
(8)注射前或注射过程中,应转移患者注意力,避免患者紧张。
340。吸药水要注意什么?
答:(1)严格执行查对制度和无菌操作原则。
(2)针不要碰到安瓿的外口,针尖斜面向下。
(3)泵药时不要用手握住活塞。
341。什么是皮内注射?
答:是在表皮和真皮之间注射少量药液或生物制品的方法。
342。实施皮内注射有哪些注意事项?
答:(1)严格执行查对制度和无菌操作原则。
(2)皮试前,询问用药史和过敏史。
(3)避免用碘酊消毒。
(4)进针角度为5°,注射剂量为0。1毫升,15-20分钟观察。
343。什么是皮下注射?
答:是向皮下组织注射少量药液或生物制品的方法。
344。皮下注射实施中有哪些注意事项?
答:(1)严格执行查对制度和无菌操作原则。
(2)刺激皮肤的药物一般不皮下注射。
(3)长期注射时,应轮流交换注射部位。
(4)进针角度为30° ~ 40°,不应超过45°。
(5)如果注射剂量小于1毫升,必须使用1毫升的注射器。
345。什么是肌肉注射?
答:肌内注射是将一定量的药液注入肌肉组织的方法。
346。肌肉注射常用的部位有哪些?
答:常用臀大肌,其次是臀中肌、臀小肌、大腿外侧肌和上臂三角肌。
347。臀大肌定位法「十字法」是如何定位的?
答:从臀裂顶点画一条水平线,再从髂棘最高点画一条垂直线,将一个臀部分成四个象限,外上象限避开内角为注射部位。
348。臀大肌定位法「线上法」是如何定位的?
答:选择时,注射部位应在髂前上棘与尾骨连线的外上部1/3处。
349。肌肉注射需要注意什么?
答:(1)严格执行查对制度和无菌操作原则。
(2)侧卧时,大腿伸直,小腿弯曲。
(3)2岁以下婴儿不宜选择臀大肌注射。
(4)长期注射时,应轮流交换注射部位。
(5)进针角度为90°,深度为2。5厘米(针柄的2/3)
(6)应同时注射两种药物,并注意配伍禁忌。
350。什么是静脉注射?
回答;从静脉注射药液的方法
351。静脉注射时有哪些注意事项?
答:(1)严格执行查对制度和无菌操作原则。
(2)选择粗直、弹性好、易固定的静脉,避开关节和静脉瓣。
(3)长期输液患者应从小到大、从远端到近端选择静脉。
(4)止血带末端朝上,注射刺激性药物前应先注射生理盐水。
(5)根据患者的年龄、病情和药物性质,掌握注射速度。
352。静脉注射失败的常见原因有哪些?
回答:(1)针灸太少。
(2)针的斜面没有完全穿透静脉。
(3)针穿透得很深
(4)针头刺入过深。
353。雾化吸入的目的是什么?
答:加湿气道,控制呼吸道感染,改善通气功能,预防呼吸道感染。
354。什么是超声雾化吸入?
答:是利用超声波声能将药液变成细小的气溶胶,然后通过呼吸道吸入的方法。
355。超声雾化吸入过程中有哪些注意事项?
答:(1)使用前检查各部件是否完好。
(2)水箱和雾化箱内不得加入温水或热水。
(3)不要损坏晶体换能器和透声膜。
(4)严格执行检查制度。
(5)洗涤盆内须存放足够的冷水。
(6)每次15-20min,连续使用的间隔时间应为30min。
356。什么是氧气雾化吸入?
答:药液在氧气高速气流的帮助下,形成雾状,随吸入进入呼吸道。
357。氧气雾化吸入法实施注意事项?
答:使用前检查雾化吸入器连接是否完好,严格执行检查制度,氧气湿化瓶内不要放水,不要接触烟火和易燃物品。
358。青霉素皮内试验结果如何判断?怎么录?
答:注射后20分钟观察结果。阴性:俯仰无变化或缩小,周围无红肿、发红、无自觉症状。
阳性:局部俯仰隆起扩大,发红,直径大于1cm,周围伪足,局部瘙痒。有时会出现头晕、恶心和心悸。严重者可出现过敏性休克。结果记录:蓝色笔表示阴性为(-),红色笔表示阳性为(+)。
359。青霉素过敏性休克怎么处理?
回答:(1)立即停药,仰卧。
(2)立即皮下注射0。1%盐酸肾上腺素1毫升
(3)氧气供应
(4)使用抗组胺药。
(5)补充血容量
(6)如果呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏。
(7)同时密切观察患者病情并记录。
360。如何预防青霉素过敏反应?
答:(1)详细询问用药史、过敏史、家族史。
(2)正确实施药物过敏试验。
(3)密切观察病人的反应。
(4)青霉素现在就要准备好。
(5)配制稀释青霉素的专用试液或生理盐水。
361。链霉素过敏反应和青霉素过敏反应的治疗有什么区别?
答:可以静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙来减轻链霉素的中毒症状。
362。如何判断破伤风抗毒素(TAT)过敏试验的结果?
答:从TAT皮试结果来看:
阴性:俯仰无变化,周围无异常,无全身异常反应;
正:投球直径大于1。5cm,潮红直径大于4cm,周围有伪足或局部瘙痒,全身过敏反应同青霉素过敏反应。
363。破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性患者如何进行脱敏注射?
答案:TAT脱敏注射。
乘以TAT量(ml)加上生理盐水量(ml)注射方法
10。10。9肌肉注射
20。20。8肌肉注射
30。30。7肌肉注射
其余稀释至1毫升,用于肌肉注射。
注射TAT脱敏时,要注意多次小剂量注射药物,每20分钟注射一次,密切观察患者情况。如有全身反应,停药处理;如果反应较轻,症状消退后,增加注射次数,减少剂量。
364。什么是静脉输液?
答:静脉输液是利用大气压和静水压力的原理,将大量无菌液体、电解质和药液通过静脉输入体内的方法。
365。输液的目的是什么?
答案:(1)补充水和电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡。
(2)补充营养,供给能量。
(3)输入药液治疗疾病。
(4)增加循环血量,改善微循环,维持血压。
366。静脉输液常见的解决方法有哪些?
答:晶体液,胶体液,静脉高营养液。
367。如何保护和合理利用静脉?
答:根据病情和药物性质,选择合适的静脉。选择厚,直,有弹性的静脉,避免关节。对于需要长期静脉输液的,要有计划地合理选择静脉,一般从远端开始。
368。输液滴数怎么调整?
答:滴的次数是根据病情、年龄和药水的性质来调整的。一般成年人40 ~ 60gtt。/分钟,儿童20 ~ 40gtt。/分钟.对于老年人、体弱者、心、肺、肾功能差者,婴幼儿输注刺激性药物时应缓慢;对于脱水严重、血容量不足、心肺功能良好者,应适当加快输液速度。
369。小王需要输入1000ml液体,早上8点开始输液。每分钟滴数为60滴/分钟,滴系数为15gtt/ml。输液什么时候完成?
答:10015/606012:08+00完成输液。
370。静脉输液不滴是什么原因?
答:针头滑出血管,针头斜面紧贴血管壁,压力过低,针头堵塞,发生静脉痉挛。
371。发热反应的预防措施有哪些?
答:(1)输液前仔细检查,严格执行无菌操作。
(2)反应轻微者可减速或停止输液,通知医生并注意体温变化。
(3)对于严重反应者,立即停止输液。除对症治疗外,还应保留输液器和溶液进行检测,以查明反应原因。
(4)对症治疗。高热者应给予物理降温,并遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
372。急性肺水肿的原因有哪些?
答:(2)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,循环血量急剧增加,心脏负担过重。
(3)患者原有的心肺功能障碍。
373。某患者输液时突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、粉红色泡沫痰。这个病人可能会怎么样?
答:急性肺水肿。
374。如何防治急性肺水肿?
答:(1)在输液过程中,注意输液速度不能太快,液量不能太多,老人、小孩、心脏病患者要特别注意。
(2)如出现上述症状,应立即停止输液,并告知医生,共同进行急救。在条件允许的情况下,让患者坐直,双腿下垂,以减少静脉血回流,减轻心脏负担。
(3)高流量供氧
(4)必要时应轮流结扎肢体,每隔5 ~ 10分钟轮流放松一侧肢体的止血带,可有效减少静脉复苏的血量。
(5)遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂等药物。
375。静脉炎的原因有哪些?
答案:(1)长期输注高浓度、强刺激性的药液,或静脉放置刺激性塑料管时间过长而引起的化学性或机械性局部炎症。
(2)输液过程中,无菌操作不严格,造成局部静脉感染。
376。一位输液患者,输液部位静脉沿线有一条红线,局部组织红肿、灼痛。请问:病人怎么了?
答:静脉炎。
377.怎么预防静脉炎?
答:(1)严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物在应用前应充分稀释,防止药物溢出血管。同时要有计划地更换注射部位,保护静脉。
(2)此处停止静脉输液,抬高患肢并制动,局部应用50%硫酸镁湿热敷。
(3)超短波理疗。
(4)如并发感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
(5)中医治疗
378。空气栓塞的原因有哪些?
答:由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧密,有漏气,或加压输液输血时无人看守,输完液后未及时拔针或更换药液,空气进入静脉,有空气栓塞的危险。
379。一名患者在输液过程中,突然出现突发胸闷、胸骨后疼痛、头晕、低血压,随后出现呼吸困难、严重紫绀,患者感觉生命垂危。听诊心前区可听到响亮而持续的“起泡声”。请问:病人怎么了?
答:空气栓塞。
380。空气栓塞的预防措施有哪些?
答:(1)输液前仔细检查输液器质量,排出输液管内空气,输液时严密观察,加压输液或输血时由专人看守,防止空气栓塞。
(2)立即停止输液,及时通知医生,积极配合抢救,安慰病人,减少恐惧。
(3)立即将患者置于左侧卧位和高位,头低脚低。
(4)高流量吸氧。
(5)有条件时,可通过中心静脉导管抽出空气。
(6)密切观察病情变化。
381。输液颗粒是什么概念?
答:是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,大部分在直径1 ~ 15微米范围内。溶液中这种小颗粒的多少决定了液体的透明度,可以判断液体的质量。
382。什么是输血微粒污染?
答:是指输液时将输液颗粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。
383。临床操作中如何防止输液微粒污染?
答:(1)采用封闭式一次性输液器,减少污染机会。
(2)输液前仔细检查液体质量。
(3)净化治疗室内的空气。
(4)在输液器的通气管末端放置空气过滤膜,在输液管末端使用终端过滤器。
(5)严格无菌技术操作。
384。什么是静脉输液?
答:它是一种通过静脉将全血或部分血液成分输入体内的方法。输血是急救和疾病治疗的重要措施之一。
385。什么是血型?
答:根据红细胞所含的凝集素,人的血液分为几种类型。
386。输血的目的是什么?
答:补充血容量,增加血红蛋白,供给血小板和各种凝血因子,输入抗体和补体,增加白蛋白。
387。如何检查库存血液的质量?
答:正常血库分为两层,上层为淡黄色半透明血浆;下层血细胞均匀,暗红色,相互间界限清楚,无血凝块。如果血浆变红或混浊,血细胞呈深紫色,二者界限不清,或有明显血凝块,说明血液可能变质,不能输入。
388。什么是溶血反应?
答:是指输入或受血者的红细胞被异常破坏而引起的一系列临床症状,是输血最严重的反应。
389。溶血的原因有哪些?
答:血液中加入了异型血、变质血等药物或液体。
390。如果患者输血后头部胀痛,四肢麻木,背部剧痛,患者会怎么样?
答:溶血反应的第一阶段。
391。如何防止患者大量输血后出现出血倾向?
答:每输血3-5单位,可补充1单位新鲜血液,或根据凝血因子缺乏情况补充相关成分。
392。如何预防患者输血后柠檬酸钠中毒?
答:遵医嘱,每储存1000ml血液应补钙1g,可静脉注射10%葡萄糖酸钙。
393。什么是自体输血?
答:就是采集病人自己的血液,必要的时候还给我。
394。什么是冷热疗法?
答:冷热疗法是利用低于或高于人体体温的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张,改变机体各系统的体液循环和代谢,达到治疗目的。
395.二次效应是什么?
答:机体为了保护组织不受损伤而起到防御作用,它具有与冷/热刺激的生理效应相反的短期效应。
396.影响冷热疗法效果的因素有哪些?
答:模式:湿冷湿热优于干冷干热。
位置:皮肤较薄、不经常暴晒的部位对寒冷更敏感。
时间:太久会产生次生作用和/或不良反应。
面积:面积越大,反应越强烈,耐受性越差。
环境温度:在干燥寒冷的环境下效果增强。
个体差异:年龄和皮肤厚度有不同的反应。
397。冷疗的目的是什么?
答案:(1)缓解局部充血或出血(2)控制炎症的扩散。
(3)缓解疼痛(4)降低体温
398。冷疗有哪些禁忌?
答案:(1)循环障碍。
(2)组织损伤和破裂
(3)水肿部位
(4)慢性炎症或深部化脓性病变
(5)对寒冷过敏的人
(6)禁忌部位:枕部、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心。
399。使用冰袋的目的是什么?
答:降低体温,局部消肿,止血,消炎或化脓,止痛。
400。使用冰帽的目的是什么?
答:降低脑温,防治脑水肿,减少脑细胞损伤。