哪些癌症,放疗是救命的关键?
癌症扩散有其好发部位,如骨、肝、脑和肺,这些部位都容易发生肿瘤转移。如果肿瘤已经转移,应使用全身药物治疗,以杀死和控制肿瘤的生长。对于某些部位的转移性病变,由于肿瘤的侵袭,会破坏正常的组织器官,引起严重的疼痛和器官功能丧失。因此,除了全身药物治疗外,对于引起严重疼痛和功能丧失的转移部位,还需要进行放射治疗。有些癌症如果手术切除后复发,就需要放疗。对于一些特别容易转移复发的肿瘤,也可以在转移复发前进行预防性放疗,减少复发转移的发生。
放射治疗是一种局部治疗。其意义在于局部控制,所以当肿瘤局部症状明显或有引起功能丧失的危险时,可以进行放射治疗。
癌症的几种主要治疗方法:手术、放疗、化疗、靶向药物和免疫治疗。其中手术和放疗是局部治疗。放射治疗包括体外放射治疗(又称放射治疗)和体内放射治疗(放射性粒子植入)。
你不能说这几种治疗方法哪种更好,因为要看具体病情,有些疾病,手术是最好的选择,有些癌症,放疗是最好的选择,有些癌症是化疗或者靶向药物。更多时候是各种治疗方法的综合治疗。
回到这个问题,哪些癌症,放疗是救命的关键?这就意味着,哪些癌症,放疗是主要治疗手段,也就是说,放疗是主要治疗手段?(可能是单纯放疗,也可能主要是放疗联合化疗等手段)
最典型的就是鼻咽癌。鼻咽癌是一种典型的以放射治疗为主的癌症,部分可以单独进行放射治疗,部分需要配合化疗。除了鼻咽癌,其他很多头颈癌都可以以放疗为主,当然也可以手术治疗,但是放疗可以替代手术,保留器官组织的功能。但是,你不要想当然地认为放疗在所有情况下都可以替代手术。
放疗也是晚期宫颈癌的主要治疗手段。
许多脑瘤,放疗起着重要的作用。至于脑转移瘤姑息放疗,骨转移瘤姑息放疗,就更不用说了。
很多癌症在某个阶段或特定条件下需要放疗。这个时候放疗就很重要了。
手术、放疗、化疗是传统抗癌治疗的三大轴心,其中最重要的是手术,但有些癌症患者无法依靠手术,必须依靠放疗来挽救生命。常见类型包括
1.鼻咽癌的放射治疗在鼻咽癌的治疗中占有重要地位。鼻咽癌对放疗非常敏感,鼻咽部属于重要的功能区,不能手术切除。所以临床上一般首选放疗。早期鼻咽癌可通过放疗实现长期生存,5年生存率可达90%-95.5%。但如果到了晚期,则需要结合其他治疗方法,如同步放化疗+辅助化疗,才能使治疗效果更好。
2.早期喉癌对于早期喉癌患者来说,手术和单纯放疗的总体疗效差不多,但此类手术的技术要求较高,且术后患者语音功能丧失,生活质量降低,所以早期喉癌可以选择单纯放疗,在指南中将其列为与手术相同的治疗方法。
3.其他头面癌是舌癌、颊粘膜癌、齿龈癌、唇癌、口咽癌和下咽癌。这些患者的肿瘤都生长在重要的功能区。早期患者一般选择单纯放疗,局部晚期患者选择放疗联合顺铂或西妥昔单抗,放疗起主要作用。
4.颈段和胸上段食管癌患者手术往往难度大,并发症多,疗效不理想。目前,美国的NCCN指南、欧洲的食管癌治疗指南和中国的CSCO指南都推荐颈段和胸上段食管癌的标准治疗方法是同步放化疗,不仅可以提高局部控制率,5年中位生存率达到40%,而且可以显著提高患者的生活质量。
5.宫颈癌宫颈癌比较特殊,对辐射比较敏感。宫颈癌从I期到IV期,适合放疗或放化疗。手术其实对宫颈癌的治疗作用有限,主要用于早期患者,但早期宫颈癌根治性放疗的效果相当于手术,所以放疗在宫颈癌中起着极其重要的作用。I期宫颈癌患者经放疗后,五年生存率高达90%,大部分可达到临床治愈。
6.局限期淋巴瘤ⅰ期或局限期ⅱ霍奇金淋巴瘤伴结节状淋巴细胞的患者,可以进行简单的放射治疗。另外,鼻腔NK-T淋巴瘤首选单纯放疗。其他类型的淋巴瘤需要化疗和放疗的结合。在指南中,I期和II期淋巴瘤患者需要放疗。
除上述疾病外,实际上70-80%的癌症患者可能在不同阶段需要放疗,如食管癌、直肠癌、乳腺癌的术后辅助放疗,各种脑转移瘤、骨转移瘤、淋巴结转移瘤的姑息性放疗等。这个时候,放疗虽然不是救命的关键,但也起到了很大的作用。在癌症患者中,有一种急症叫做上腔静脉综合征,必须立即采取紧急措施。首选放疗,第一次大剂量分段放疗往往3-4天症状有不同程度的改善。对化疗敏感的淋巴瘤、小细胞肺癌、非精原生殖细胞癌,也可先用化疗或放化疗结合。
这话怎么说?
因为很多患者的癌症被发现的时候,已经是中晚期了!手术切除往往是不可能的!同时,有些早期发现的病例,术后也可能复发和转移。
另外,为了保留器官功能,有的不能手术或者大面积手术!
这时候为了局部控制或治愈肿瘤,可能需要放疗!
放疗,分为根治性放疗和姑息性放疗,还有预防性放疗!
应该采用什么样的放疗方式,要看患者的实际临床情况!治疗目的不同,自然放疗方法也不同!
例如
根治性放疗:就是对肿瘤病灶给予致死剂量来根治癌症,从而最大限度的杀死癌细胞,达到局部治愈肿瘤的目的!
预防性放疗:就是对肿瘤病灶进行预防性放疗!预防一些潜在的有转移或者复发可能的地方,在肿瘤病灶很小或者很难发现的时候提前介入!
等等!
结合个人三甲医院十年放疗的物理和技术经验,绝大多数患者在一生抗癌过程中都需要放疗,有的是为了局部治愈,有的是为了提前预防,有的是为了局部症状的姑息治疗!术前复位和手术也有机会!
放射治疗是一种利用辐射杀死癌细胞的治疗方法。和化疗一样,放疗也有副作用。放疗不仅会杀死癌细胞,还会对健康细胞造成损伤。不是所有的癌症患者都需要放疗。
虽然放疗有一些副作用,但与癌症治疗相比,利大于弊。所以希望患者在需要的时候不要拒绝放疗。
1,鼻咽癌和头颈部肿瘤
放疗主要针对鼻咽部和头颈部肿瘤,如恶性淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、金元细胞瘤等,可有利于放疗。
2.中度敏感肿瘤
还有一些癌症,比如宫颈癌、舌癌、皮肤癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、脑瘤等等。放射治疗是最好的治疗方法。
癌症患者可以补充有机硒。一系列证据表明,硒与癌症的发生和预防有关。据报道,补硒可以明显抑制癌症的发生,使发病率和死亡率降低近50%。硒还能抑制癌细胞的发生和发展,被称为癌中之王。另据报道,卵巢癌患者化疗后服用硒,可抑制化疗后各种毒性症状,改善各项指标。硒对放疗后的癌症也有保护作用,这一点已经在直肠癌患者身上得到证实。
3.骨转移癌
骨转移癌放疗主要是减轻患者痛苦,减少并发症。
不是所有的癌症都适合放疗,有些骨肉瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤、肉瘤等。用放疗效果不好。面对放疗,患者要保持理性,既不能过度害怕其副作用,也不能随便增加放疗的剂量和频率。规范科学的治疗才是最好的治疗。
放射治疗作为抗肿瘤治疗的支柱手段之一,与手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等抗癌手段一样,在肿瘤治疗中发挥着重要作用。但放疗是局部治疗,病灶更突出,见效更快,尤其是当一种癌症危及生命,对放疗敏感时,发挥着重要作用。
放疗通过放射线的杀伤作用,精确定位,精确照射,使肿瘤迅速缩小,从而起到“救命”的作用。
最典型的疾病是小细胞肺癌引起的上腔静脉综合征。
小细胞肺癌恶性程度较高,通常会在早期导致转移,纵隔淋巴结转移是最常见的转移部位。当纵隔肿大淋巴结增大到一定程度,压迫上腔静脉时,流向心脏的血流就会受阻,患者会出现头面部和上肢的肿胀和严重的喘息。如果不能迅速缓解,患者将很快出现循环衰竭和死亡。小细胞肺癌对放疗非常敏感,精确放疗或联合化疗一般会使肿瘤迅速缩小。
此外,恶性淋巴瘤、精原细胞瘤和神经母细胞瘤也对放疗敏感。其他疾病,包括头颈部鳞状细胞癌、食管鳞状细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、宫颈鳞状细胞癌等,也对放疗敏感,效果良好。
对于那些肿瘤部位深、瘤体大、单纯手术切除困难、肿瘤小但与周围组织明显浸润粘连,或单纯手术无法切除局部淋巴结的癌症,术前放疗是可行的。如头颈癌、气管癌、肺癌、直肠癌、巨大肾母细胞瘤、软组织肉瘤等。,这种治疗是利用放疗前患者肿瘤部位良好的血供,提高根治性手术切除率,可以提高长期生存率,减少肿瘤复发。对于手术部位有肿瘤残留,且此类肿瘤对辐射敏感的癌症患者,应做术后放疗。肺癌切除术后幸存者、腮腺癌术后(特别是ⅲ-ⅳ期)、甲状腺癌、肾癌、软组织肉瘤等。手术未完成时应进行术后放疗;对根治术后局部复发风险高的乳腺癌,应给予术后放疗。