执业药师2017西药知识点:镇咳祛痰药物

《执业药师2017西医知识点:止咳化痰药物》一文，由执业药师专栏精选推荐，希望对广大考生有所帮助。来和我一起复习。

第二十五章镇咳祛痰药

一、镇咳药(中枢性和外周性两种)

(1)中枢性镇咳药

1.磷酸可待因

化学名:17-甲基-3-甲氧基-4，5α-环氧-7，8-二氢吗啡喃-6α-醇磷酸酯倍半水合物。

①吗啡3甲醚衍生物

②抑制延髓咳嗽中枢。

(3)易成瘾的，按麻醉药品管理。

2 .右美沙芬

①具有吗啡的基本结构。

②右旋糖酐有止咳作用，无成瘾性。

③ L(消旋体)有成瘾性，麻醉管理。

(2)外周咳嗽药

无成瘾性，有麻醉作用。

1.磷酸苯丙哌林

化学名称为1-[2-(2-苄基苯氧基)-1-甲基乙基]哌啶磷酸盐。

①刺激性气味

②中枢和外周双重机制

二、祛痰药

化痰稀释药促进粘液分泌，容易咳出。

化痰药可以降解痰液中的粘性成分，降低粘稠度。

1.盐酸溴是新的。

化学名:N-甲基-N-环己基-2-氨基-3，5-二溴苄胺盐酸盐

性质:①碱性成盐几乎不溶于水。

②作用:降低痰液粘度。

③代谢产物为氨溴索。

2.盐酸氨溴索

化学名称为反式-4-[(2-氨基-3，5-二溴苄基)氨基]环己醇盐酸盐。

①溴己新代谢物(环己烷羟基化，N-去甲基化)

②两个手性碳，使用反式的两种异构体。

③溶痰剂能促进表面活性物质的合成和分泌。

3.乙酰半胱氨酸

化学名称为N-乙酰-L-半胱氨酸。

(1)巯基化合物，易氧化，避光保存，使用前配制。

②能与金属离子络合。

③与两性霉素和氨苄青霉素的配伍禁忌。

④作用机制:巯基(-SH)可断裂痰液中糖蛋白多肽的二硫键(-S-S-)，降低痰液粘度。

⑤用于对过量的对乙酰氨基酚解毒(巯基与其毒性产物N-乙酰亚氨基醌结合并排出体外)。

4.羧甲基锡

乙酰半胱氨酸类似物

巯基不是游离的，作用是断裂粘蛋白的二硫键(-S-S-)，降低痰液的粘度。

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