执业药师2017西药知识点:镇咳祛痰药物
《执业药师2017西医知识点:止咳化痰药物》一文,由执业药师专栏精选推荐,希望对广大考生有所帮助。来和我一起复习。
第二十五章镇咳祛痰药
一、镇咳药(中枢性和外周性两种)
(1)中枢性镇咳药
1.磷酸可待因
化学名:17-甲基-3-甲氧基-4,5α-环氧-7,8-二氢吗啡喃-6α-醇磷酸酯倍半水合物。
①吗啡3甲醚衍生物
②抑制延髓咳嗽中枢。
(3)易成瘾的,按麻醉药品管理。
2 .右美沙芬
①具有吗啡的基本结构。
②右旋糖酐有止咳作用,无成瘾性。
③ L(消旋体)有成瘾性,麻醉管理。
(2)外周咳嗽药
无成瘾性,有麻醉作用。
1.磷酸苯丙哌林
化学名称为1-[2-(2-苄基苯氧基)-1-甲基乙基]哌啶磷酸盐。
①刺激性气味
②中枢和外周双重机制
二、祛痰药
化痰稀释药促进粘液分泌,容易咳出。
化痰药可以降解痰液中的粘性成分,降低粘稠度。
1.盐酸溴是新的。
化学名:N-甲基-N-环己基-2-氨基-3,5-二溴苄胺盐酸盐
性质:①碱性成盐几乎不溶于水。
②作用:降低痰液粘度。
③代谢产物为氨溴索。
2.盐酸氨溴索
化学名称为反式-4-[(2-氨基-3,5-二溴苄基)氨基]环己醇盐酸盐。
①溴己新代谢物(环己烷羟基化,N-去甲基化)
②两个手性碳,使用反式的两种异构体。
③溶痰剂能促进表面活性物质的合成和分泌。
3.乙酰半胱氨酸
化学名称为N-乙酰-L-半胱氨酸。
(1)巯基化合物,易氧化,避光保存,使用前配制。
②能与金属离子络合。
③与两性霉素和氨苄青霉素的配伍禁忌。
④作用机制:巯基(-SH)可断裂痰液中糖蛋白多肽的二硫键(-S-S-),降低痰液粘度。
⑤用于对过量的对乙酰氨基酚解毒(巯基与其毒性产物N-乙酰亚氨基醌结合并排出体外)。
4.羧甲基锡
乙酰半胱氨酸类似物
巯基不是游离的,作用是断裂粘蛋白的二硫键(-S-S-),降低痰液的粘度。
执业药师考试报名时间2017