如何确定自己是否感到焦虑和抑郁？
有很多抑郁症患者就是这样把自己的问题藏在心里，周围的人一无所知...
调查显示，全球抑郁症患者超过3亿人；我国抑郁症患病率为2.1%，焦虑症患病率为4.98%。
其中，女性患病率约为男性的两倍，妊娠、流产、分娩、更年期等特殊阶段是女性抑郁症的高发阶段。
在中国35岁以下的年轻人中，近30%的人有患抑郁症的风险。与10年前相比，问题变得更加严重。
另一项针对中国大学生的调查也显示，在看似轻松的校园里，抑郁症的发病率持续上升，尤其是在大一和大三学生中。
世卫组织曾预测，到2020年，抑郁症将成为社会第二大疾病，2030年上升到第一位。根据去年的数据，在15-30岁的年轻人中，抑郁症已经成为自杀的第二大原因。
美国心理协会认为，青少年抑郁症发病率上升有两个重要原因:睡眠不足和沉迷社交媒体。
最近发表在《美国医学会精神病学》杂志上的一项研究也发现，每天浏览社交媒体平台超过3小时的青少年比其他人出现焦虑和抑郁等心理问题的风险更高。超过6小时的人患病风险增加78%。
微博@ Caijing.com对此做了一个调查:“你每天刷社交媒体多少小时？”。4万人参与，大部分人回答:“刷几个小时，不刷会更郁闷。”“醒着就刷，一直刷。”
与抑郁症的高发病率和危害性不匹配的是，抑郁症的识别率和治疗率一直较低。即使是确诊的患者，通常也不是第一次就诊。
网友“优雅的刺猬”告诉Lens，他有一段时间心情不好，很累很累，睡不饱。他只是觉得是亚健康。“没想到是抑郁症。我想，如果我不想活了，想自杀，那就是抑郁症。”后来就医后，医生告诉他已经病了好几年了。
说出结果后，家里人不相信，问他:“你怎么了？”——然后开始鼓励他要“坚强”。但这种安慰往往会产生负面作用，因为单靠患者自身的心理建设已经无法克服，会歧视自己，抱怨自己不够坚强。
造成这种现象的主要原因是我们对抑郁症的认识不够，容易将其与睡眠、疲劳、心情不好等问题混淆，甚至认为是“矫情”、“偏执”、“心理脆弱”，无法在第一时间确诊。
但事实上，“抑郁症没有所谓的‘外表’，很多开朗爱笑的人，内心可能正在经历巨大的痛苦和煎熬。”
如何鉴别自己是否有抑郁症？
Lens发起过一次另一个话题，结果很多人提到抑郁症，怀疑自己有病:
@蓝兔:“有一段时间，我妈偶尔会说为什么我看起来那么没有生气，鼓励我继续前进。当时我真的很想告诉我妈:我只是病了，我会好起来的，但是我需要时间……”
@玩总失控党:“一个半月前，我被确诊为抑郁症。出生在离异家庭，早就习惯了什么事都自己做，藏在心里，不告诉父母。每个星期，我假装和一个朋友约会。其实我一个人去看心理医生，在楼下的长椅上发泄自己的不良情绪然后上楼回家。凡事谨慎。”
@葡萄:“听家人安排看抑郁症。我努力不让医生看出我是假幸福。”
年轻人觉得父母不能理解自己的处境，于是干脆放弃交流，隐瞒自己的身体状况:
就算不吃饭，也要买幸福。“我怕被人说我想多了，也怕被人骂...现在大三了，家里人也不知道。有时候状态不好就把自己锁在房间里，父母会怪我不出门。很多时候我想坦白的告诉他们，我需要自己的空间，但是我做不到，那种情况下只会让自己更难过。”
@孟“我有段时间很压抑，一度想自杀。我父母无法理解。我只是觉得我不开心是因为我在乎生活。”
“阿山”一直怀疑自己有抑郁症，对生活非常麻木，身心疲惫痛苦。我在父母面前什么都没说。不爱说话性格内向，害怕冲突。有一次听父母讨论，一个熟人因为抑郁症试图跳桥。我知道在有意识的状态下不可能说出这种痛苦，他们也无法理解。"
很多人意识到自己状态不对，经常反复疑惑:难道只是心情不好？再休息几天就好了。你确定你需要去医院吗？
@chuichuicl:“大三的时候，我陷入了抑郁，甚至丧失了基本的生活技能。我可以一个星期不洗澡不洗脸，我的大脑在很长一段时间里失去了思考能力。”
@ymoon:“我被抑郁症困扰了两年，睡眠障碍严重，皮肤状况迅速下降，注意力和记忆力严重退化，脾气暴躁，对外界充满了矛盾……”
@姚阿瑶:“每天晚上都睡不着，无缘无故的哭。有一次因为挣扎着下楼买午饭，我都快崩溃哭了。我觉得我毁了，我对自己莫名的厌恶……”
@晨:“每次心情不好就买票爬山，每次都想从山顶跳下来。”
抑郁症一度被认为是中老年人的病。然而，在过去的10年中，大量研究表明，从12岁的青少年到25岁的年轻人，其发病率与成年人一样高。
年轻人的症状与成年人不同，这份问卷调查也引起了我们的关注，但对于社交媒体与抑郁症的互动关系，现在就下结论是草率的。
如何及时识别并寻求帮助？对此，Lens采访了一些专家。
北京大学第六医院精神科主任医师刘琦向Lens介绍了专业医生是如何诊断抑郁症的。
抑郁发作的症状标准有10，其中核心症状有:
1.抑郁症、抑郁症等。
2.兴趣下降或缺乏快乐，无论做什么都不可能有兴趣或快乐。
3.精力不足，经常感到疲倦。
其他常见症状有:
4.注意力降低，无法集中于事物；或者犹豫不决。
5.精神运动变化，表现为反应缓慢或增强。
6.自我评价低，觉得自己没用，自卑。
7.无理的自责，对自己不合适的愧疚。
8.对未来持消极悲观的态度，甚至有自杀的念头，或者任何一种自杀行为。
9.睡眠问题，包括入睡困难、早醒或睡眠时间过长。
10.食欲改变，吃得太少或太多，并伴有相应的体重变化。
刘奇认为，如果你发现自己至少有两种核心症状和两种常见症状，并且这种状态持续两周以上，对社会交往、工作或其他重要功能区有很大影响，就可以诊断为“抑郁发作”。
他说，在抑郁的同时，患者往往表现出很多身体不适，如头痛、胸闷、心悸、消化系统不适、便秘、性欲减退等。这些症状还会导致患者长期反复到综合医院的其他科室就诊，得不到正确的诊断和治疗。
此外，焦虑和抑郁是由大脑中同一个情绪回路控制的。因此，抑郁症发作时，70%的患者会伴有焦虑症状，包括心理上的焦虑、恐惧和紧张，以及身体上的表现，如心慌、出汗、手抖、紧张性头痛、坐立不安等。
抑郁症和抑郁症是两回事。
对于抑郁发作的患者，医生还需要判断这些症状是由其他躯体疾病还是某些药物治疗(如干扰素)引起的。只有排除其他原因，才能做出抑郁症的诊断。
如果症状的数量和持续时间没有达到“抑郁发作”的标准，就称为“迷你抑郁发作”
刘奇建议，如果人们发现自己有上述核心和常见症状，日常生活受到干扰，应尽早到专科医院就医。不要犹豫自己诊断，不要把看心理医生或者心理医生当成一件丢人的事情。
他告诉Lens，抑郁症的识别率还不到10%。除了污名化和社会歧视，对自身健康状况的误判是就医率低的主要原因。患者会认为身体不适是其他原因引起的，所以去错了科室就诊。
北京安定医院院长王刚曾对媒体表示:“目前的治疗最多能减少1/3的抑郁症造成的疾病负担，有效的预防能减少25%~50%的抑郁症的发生。”应重视识别和预防。
北京医学会抑郁症分会去年完成的一项筛查证实，学生、老年人、孕妇(怀孕后1年)、患有其他疾病的人、白领、医护人员是抑郁症的高发人群。
来源:北京医学会北京市特定人群抑郁障碍筛查数据。筛查范围包括北京5所高校、12医院、5个社区等渠道。
抑郁筛查阳性率为9.62%-15.88%，焦虑筛查阳性率为15.25%-26.73%。
筛查阳性并不意味着确诊这种疾病。从以前的研究来看，对于PHQ-9筛查阳性的人来说，抑郁症的最终诊断率约为80%。
不过，参与筛查的周晶晶博士告诉Lens，由于筛查对象是在京的高危人群，实际的抑郁症患病率会低于“(9.62%-15.88%)*80%”。
抑郁症会对健康和寿命产生影响。据荷兰学者调查，抑郁症患者平均比健康人年长8个月左右。重度抑郁症患者的生物学年龄比生理年龄大10~15岁。
确诊抑郁症后，如何治疗？
目前抑郁症的治疗方法有:心理治疗、药物治疗和物理治疗。医生会根据病情的程度和患者的特点来设计治疗方案。
但长期以来，抗抑郁药在大众眼中一直相当神秘，害怕其副作用。
刘启说，这当然是一个误解。其实现在市面上的正规抗抑郁药都是通过了安全论证的，既不会影响大脑功能，也不会让使用者上瘾。其副作用主要影响胃肠功能，但其性质和程度与其他药物无本质区别。
@晨:“我有抑郁症。我想了一百种办法，悄悄离开这个世界，却舍不得芒果。”
@暮光:“我不介意在某一刻离开这个世界，因为我觉得活着没有意义。”
@ Girl 17:“我的抑郁症比我父母想象的还要严重。他们会收集走出抑郁的案例来鼓励我。但我仍然在空荡荡的房间里哭泣，手腕上有很多伤疤。我不想让他们知道我女儿除了躺着没动力做事，就这么破了。”
@ Just随它去吧:“从英国研究生毕业后，我也工作过一段时间。我从一开始就不想来英国，所以负面情绪很多，工作压力大，工资也没有我想象的高。其实我因为每天外国同事的假笑，抑郁了很久。治疗了很久也没用。我想死，受够了。但是现在我已经释怀了，准备下个月辞职。休息放松。什么都不做，想清楚了再往前走。打算明年一月份回家过年，然后再考研，去最想去的国家读大学。我还是需要父母的一些支持，但我不会说上学。我会好好利用这段时间来规划我的未来。我想，人生三万天，反正最后我们都会死，不如去奋斗。我一无所有，但我输不起。从小父母就操纵我。别人不理解我，我自己也不想说。外人觉得我不孝顺。我其实爱父母胜过爱自己的生命。”
一项调查显示，约80%的抑郁症患者没有得到规范治疗，主要原因是剂量不足、疗程不足、频繁换药和擅自停药。
抑郁症发病后，有些患者不接受治疗就能自动缓解，会让患者和家属误以为抑郁症发病只是“难以释怀”，不需要治疗抑郁症，只需要通过个人努力就能克服。
刘淇警告说，这种理解是非常危险的。因为不是每一次抑郁症发作都能自动缓解，而且抑郁症对精神和身体的伤害是显而易见的，甚至会危及生命。另外，即使某次抑郁发作自动缓解，以后也有很大可能复发。而且越晚就医越难治疗:“一旦发作持续两年以上，就会达到慢性程度，自发缓解的可能性比较低。”
@优雅的刺猬说吃了一两个星期的药都没有效果，很沮丧。当时就想着寻求解脱:“抑郁症患者其实在最低谷的时候是没有精神和体力不足的。经过一段时间的治疗，他们有所好转，身体有了活力。只有在这个时候，他们才能实施它。这个时候是最危险的。还好，这段时间我是在医院度过的。”
从鼓励有症状的患者，到主动就医，再到确诊后的系统治疗，单靠患者的意志力很难保证。这个时候，亲友的情感支持就显得尤为重要。有时候，病人对别人笑的时候，恰恰是他情绪低落的时候。
如果身边的人能够不带偏见地对待抑郁症，患者就能更好地接受自己患病的事实，知道自己正在被接受。
但现实是，很多抑郁症患者都生活在周围人的误解中。
日剧《老公得了抑郁症》
与抑郁症安全相处。
英国小说家马特·海格24岁时患上抑郁症。他经常从身边的人那里听到“安慰、鼓励”这样的话，但是如果括号里的“抑郁症”换成其他疾病呢？：
“我知道你得了抑郁症(肺结核)，但幸运的是这不是一种更严重的疾病，至少不会要你的命。”
“为什么会觉得自己得了抑郁症(胃癌)？”
“哦，抑郁症(脑膜炎)。加油，心态至上。”
“你的情绪系统(降落伞)可能真的有问题，但不要气馁。”
马特·海格是一个自助意识很强的人。为了找到活下去的理由，他打了“成千上万的小仗”:
他疯狂地收集关于抑郁症的知识，了解到很多看起来乐观开朗的人也可能是抑郁症患者；
抑郁症的到来与成就和财富无关，与职业无关；
他在《卫报》上看到一篇文章，说每五个人中有1个人会患抑郁症。
他也明白了抑郁症不是靠意志力就能解决的。它不会杀死你，不会让你变得更强，但可能会让你更脆弱...
他终于学会了与抑郁症和平共处，把抑郁症视为他对生活的感知所必须付出的代价，并写出了非虚构作品《活着的理由》:“它会经常在你困倦、焦虑、吃错食物的时候闪现，给你突然袭击。”
"正如没有人身体100%健康，也没有人心理100%健康."马特·海格还总结了一些“感觉有用但不一定要一直遵循”的建议:
“当幸福出现时，享受它。无所事事的时候不要有负罪感。抓住一切机会去感受广阔和遥远。允许别人爱你。相信这份爱为他们而活，即使你觉得没有意义。凌晨三点不是尝试梳理人生的时候。当你觉得忙得没时间休息的时候，就是你最需要找时间休息的时候。要勇敢，要坚强，要呼吸，要活下去，今天你会感谢自己的。”