我的眼睛接受了准分子手术。我能做手术吗?
危险
近年来,准分子激光手术在全国遍地开花,各种广告铺天盖地,让准分子变得奇幻而完美。其实任何操作都有利弊,世界上不存在完美的操作。
在国际上,准分子激光手术已经开展了20多年,成千上万的人获得了清晰的视力。准分子激光手术是目前国际上公认的治疗近视最安全、最有效的手术。但由于手术本身和环境因素的干扰,它和其他任何手术一样存在一定的风险和并发症。虽然这些风险和并发症的比例不到65,438+00%,但一旦出现,必然会影响人的视觉质量,而以前人们并没有给予足够的重视。视觉质量是比视力更高层次的概念,不仅要求1.0以上的正常视力,还要求清晰度、舒适性、稳定性、夜视、泪膜稳定性等因素。目前,准分子激光技术在改善裸眼视力方面没有问题,但在改善视觉质量方面存在一些缺点。
准分子激光手术最可能出现的并发症有感染、欠矫或过矫、视力衰退、角膜穿孔、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣脱离、上皮植入、夜间眩光、像差增加(重叠)等。这些并发症如果发现及时,处理得当,大部分不会留下后遗症,不会影响疗效。但有些并发症确实会阻碍视力恢复,比如术前近视,术后远视;术前无散光,术后变为散光;术中出现欠矫,视力恢复不理想,术后仍有一定程度的。如果手术留下的角膜太薄,就不能通过再次手术来补救。又如术中角膜穿孔或术后严重圆锥角膜,可能使患者不得不进行角膜移植,给患者带来新的困扰和麻烦,造成不良后果。
眼科专家表示,准分子激光手术是一项系统工程,每个环节都与手术效果密切相关,包括术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药、护理等。换句话说,准分子激光手术的安全性和有效性是建立在正确的手术设计、娴熟的手术技巧、优质的手术设备和完善的术后复查基础上的。这其中任何一个环节出现问题,都会影响手术效果。
在利益的驱动下,目前国内的准分子激光手术市场比较混乱。众所周知,近视手术对手术室的要求也很高。温度、湿度、气压是否稳定,空气中漂浮的尘粒都会影响激光束的稳定性。很多医院的手术室根本不具备手术条件,用的都是便宜的二手电话,淘汰机或者试用机,医生技术水平也不够。他们经常以低价吸引病人。所以想做这个手术的人首先要进行调研,选择设备好、技术水平高、经验丰富的正规医院,找一个专门做屈光光学的眼科医生,而不是其他专业的眼科医生做手术。因为专攻屈光光学的医生可以根据患者的个体情况和各种检查结果设计最合适的手术参数,他们丰富的手术经验也可以最大限度地减少并发症的发生。
适应人群
1,年龄18到55岁。2、LASIK近视度数在3000度以内,散光度数在400度以内。PRK近视和散光在500度以内。3.近两年近视度数比较稳定。4.镜片最佳矫正视力在0.5以上(高度近视及眼底病变者视力在0.3以上)。5.全身及眼部无影响伤口愈合的疾病。
需要注意的事项
手术前停用隐形眼镜,软镜1到两周,硬镜两到三周;停止使用眼部化妆品;术前应做全面的眼部检查,并给予一些消炎药;术后不需要住院,但不要自己拿眼罩或隐形眼镜,不要挤眼睛;术后一周要特别注意眼部卫生,防止细菌和病毒感染;定期检查,及时联系医生;术后短期内可能会有雾和眼疲劳,随着视力的恢复和眼调节的适应,这些症状会逐渐消失。
近视手术史
钻石刀切开术(RK): 1943由日本图图姆萨托博士首创,1960由前苏联医学专家费奥多罗夫改进推广。其原理是在角膜上放射状切开八刀,使角膜中心因周边肿胀而变得相对平坦,从而达到矫正近视的目的。缺点:角膜韧性受损,术后疤痕,夜盲症。
全自动角膜移植术(ALK):首先用电刨在角膜表面切一层表皮瓣,打开,然后在下面的角膜基质上进行二次切割。第二次切开的大小取决于要矫正的程度,然后将表皮瓣盖回。最多可以矫正3000度的近视。缺点:刨床操作不准确。
准分子激光屈光性角膜切削术(PRK):首先用手术刀或激光刮掉角膜上皮,然后用激光束照射角膜基质,精确切割角膜,提高角膜屈光度,适用于700度以下的近视患者。缺点:术后几天内会有疼痛感。
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):用板层切割器打开角膜瓣,然后用激光精确切割下面的角膜基质,最后将角膜瓣盖回。可矫正近视3000度,散光600度。术后无疼痛。
准分子激光治疗近视最早由美国医生在1985年应用于临床。近年来发展迅速,90年代初传入中国。准分子激光治疗高、中、低度近视远优于以往的屈光手术,因此受到了全世界眼科医生的关注。但还是有很多人对此心存疑虑,害怕自己的眼睛被扎破被灼伤。
一般来说,准分子激光是波长较短的紫外光,与生物组织是光化学效应而不是热效应,所以不会造成热损伤,更不用说焦烧。
另外,还有人担心刺穿眼球,这是不必要的。准分子激光波长短,穿透力弱,每个脉冲只能切割0.25um的深度,是细胞下的水平切割,所以切割极其精确,不可能刺穿眼球。
有人担心会伤害眼睛其他部位,这也是一个担心,因为准分子激光有红外跟踪系统。当你的眼球偏转超出正常范围时,激光会自动停止拍摄,确保治疗安全。
激光治疗近视的原理是:由于眼球前后径过长或眼球前表面过于凸起,外界光线不能准确汇聚于眼底而导致近视。准分子激光角膜屈光治疗技术(PRK和LASIK技术)是利用计算机控制的准分子激光的光束使眼球前表面轻微变平,使外界光线准确会聚成像于眼底,达到矫正近视的目的。
准分子激光是由氟和氩气混合物激发产生的不可见的紫外线光束。它是一种冷激光,可以精确地消融人体角膜期望切除的部分,而不损伤周围组织和其他组织器官。
激光治疗近视首先需要检查。
当您决定进行近视激光手术时,您必须进行全面系统的眼部检查,包括:
1.视力检查:包括不戴眼镜的视力和戴眼镜的最佳矫正视力。2.屈光检查:包括初检、散瞳验光、复检三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。3.眼前节和眼底检查:重点检查角膜透明处是否有疤痕,晶状体是否混浊,眼底检查是否有玻璃体混浊和眼底病变。4.眼压检查:排除高眼压和青光眼的可能。5.角膜曲率检查:排除圆锥角膜和扁平角膜的可能。6.角膜厚度测量:角膜中心厚度小于500,如果患者高度近视,术前注意角膜中心的切削深度,并向患者说明相关情况。7.角膜地形图检查:主要目的是了解除各种异常因素外,整个角膜表面的规则性和对称性。8.手术前两周停止戴隐形眼镜。
专家指出,适合准分子激光治疗的人群为18至50岁,近两年稳定度数150至2000度的近视,或散光100至400度,远视200至800度。
患有感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变或糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人不适合进行准分子激光治疗。
专家警告:18岁以下近视激光治疗可能会白做。不久前,来自上海瑞金、长海等医院的调查显示,寻求准分子激光治疗近视的患者中,学生占了绝大多数,尤其是高中生,门诊量与日俱增。对此,专家提醒:准分子激光治疗近视,18岁以下青少年不宜。
专家介绍,为保证安全有效,准分子激光治疗近视要求患者术前屈光状态稳定,矫正视力在0.5以上。相应地,手术的最佳年龄应该是25至35岁。65岁以下青少年,438+08正处于身体生长期,眼睛的屈光度不稳定。如果盲目手术,一两年后视力很可能会退化,严重影响预期疗效。你这种情况,术后他们眼睛的保养没有做好。接受过准分子激光治疗的患者,不要以为手术结束了,眼睛就正常了,要高枕无忧,长期使用。激光脉冲准确地击中细胞的分子键,打破分子之间的结合键,蒸发角膜组织并改变角膜的曲率。由于角膜基质层是一种不可再生的组织,治疗后角膜的曲率不会发生变化,从而达到重塑角膜曲率的目的,从而保证术后视力不会反弹。但由于就业和上学的需要,部分患者在屈光状态未完全稳定的情况下前来手术,将来可能会发展成近视。当然,正常眼睛会因为用眼不好而患上近视,手术后的眼睛也要像正常眼睛一样培养良好的用眼习惯,避免过度用眼,所以考研还是可以的。