公立三甲医院心理咨询师
？心理咨询行业出现了很多乱象。近日，国家取消心理咨询师技能考试，引发了业内对654.38+0.3万心理咨询师未来的讨论，其中不乏为医疗健康行业指出出路的声音。这不是没有道理的。医疗卫生行业的职责就是处理死亡，工作严谨，要求严格，管理规范。尤其是公立三甲医院，更是赢得了群众的信任(永远不用担心病人)。这些都是心理咨询行业发展所需要的优良土壤！？关键是每个地区至少有一家三甲医院，加上特护医院，完全可以吸纳那些有资质的咨询师，满足人民群众日益增长的心理咨询需求。更重要的是，卫健委(又改名为儿童)还专门设立了心理治疗师职称考试(或许是机智严谨的医疗卫生行业从一开始就不相信心理咨询师证)。嗯，理论上来说，没关系。
？不过，鹅，我觉得我有必要声明一下。我是一名心理治疗师，在一家公立三甲医院工作。这家医院也是国家公立医院改革试点医院，国家以它为代表。应该还具有代表性吧？我就不说是哪家医院了，给医院留点余地，给大家留点悬念。主要说一下我的经历，希望广大心理咨询从业者能看到这一点，即使想进入医疗行业，需要注意哪些问题？如果你觉得这些情况不具有代表性，听一个行业故事，引发一些其他的思考，也是极好的。
练习文章
？我是大学心理学专业的，想做一个很酷的心理咨询师，对世界和人心有先知先觉的洞察力(这个理由我不好说，呵呵)。所以没有满足学校课程的基础理论知识，就在学校图书馆翻找心理学书籍，甚至抓住机会就学。暑期实习，我也选择了省精神卫生中心(全国十大精神卫生机构之一)。暑期两个月的实习结束后，学校基本没有专业课，班里大部分同学开始准备考研。而这个学期，我毅然选择厚着脸皮继续在省精神卫生中心实习，跟着杨教授学习心理咨询。系里其他教授开玩笑说，如果我在外面市场收费培训督导，我已经欠了几十万学费了。
？也是在实习期间，我会遇到来自全省各地前来学习的医生，包括我所在医院神经内科的一位副主任。我们都亲切地叫娜姐。医院计划在那姐进修回来后，成立市精神卫生中心。后来我惊讶地得知，娜姐所在的医院有招收心理学专业的计划。经过核实，娜姐也认为我比较专业，非常欢迎我去采访。
进入医院
？所以我去面试了。我是唯一一个报考心理学专业的，面试结果就不用多说了。面试后是体检加心理测量。没错。从我那一批开始，我就负责分析和面试医院所有新进人员的心理测量结果。上岗前就被委以重任，让我觉得前途广阔。
？我是2065438+2006年7月份入院的，签了三年的技师合同，试用期一年。因为精神科还没成立，人事部门临时把我分配到神经内科。现在新进医院的都是合同工，没有编制。而且没错，一年试用期和我大学里人力资源老师说的“试用期最多三个月”有很大区别。但是考虑到三甲医院正规、稳定、可发展的因素，一年试用期怕什么？即使我们有两年的试用期，我们也不怕他。签吧！(我在这里扇了自己一巴掌)
？客观来说，当时医院的底薪是1.8万，转正后的业绩估计也就四千多。虽然不高，但当时当地房价只有3000元，能够做自己热爱的工作，还能公费出去培训深造。可以说是非常安全舒适，工作很完美！嗯，理论上来说，没关系。
工作物品心理咨询诊所
心理咨询门诊是和内科综合门诊一起设立的，已经空了。我一参加工作就在诊所坐着。因为心理咨询门诊的收费项目要走医院流程，所以我打算第一个月免费提供心理咨询，算是前期宣传。然后这个过程就被封杀了，免费心理咨询做半年。自不必说，它受到了许多患者的好评，许多人已经在这里咨询了很长时间，周一至周五每天平均有三到四次咨询。
？在此期间，医院领导一直在考虑医院能否开展心理咨询门诊工作。哪里有执行的明文规定？这真的难倒我了。我真的找不到这么明确的文字。我只知道心理咨询在医院是有收费标准的，而且我翻遍了所有的文件也找不到医院不能开展心理咨询的地方。当时医院三甲复评在即，规范管理不能丢。再加上医务处人手紧缺，医院领导决定把我“暂时借给”医务处帮忙，三甲复评后再回门诊。皮肤上没有毛，就会附着在上面。怎么能不以医院大局为重呢？所以暂时(暂时？)结束了自己辛辛苦苦半年的心理咨询门诊，不得不以外出学习为由，和咨询了很久的门诊患者一起结案。后来据门诊指导护士说，我停诊后经常有人来问问题。
其他心理学相关工作
？另外，省精神卫生中心的四位教授每个月轮流来我们的著名专家门诊两次，我也会在这个时候来帮忙学习，而且这个工作即使到了医务科也没有改变，一直延续到现在。
？据说我也是医院实习生的心理健康老师，但是我们从来不认识，也没见过正式的任命。我只是希望如果发生了什么事，不要指望我。
？我还帮助神经科引进了精神病量表；帮助体检部门开展心理测量业务；跟实习生谈心理治疗；给学生讲临床心理学；参加人防心理防护专业队伍；谈市纪委的心理健康。
医务科的行政工作是什么工作？
？刚去医务科的时候，真的很缺人手。第一周开始眼睛疲劳发炎，抵抗力下降。第二周开始出水痘。皮肤科主任说我在家隔离，可以休息一周。但是，我只请了一天假，继续工作。毕竟副主任还没休完产假就被叫回来了(男的也是)。
？经过五个月“五加二，白加黑”的黑暗日子，三甲复评终于过去了，我刚来医院一年。天真的以为重新评了三甲就可以回诊所了，以为试用期过了就可以转正了。艰难的日子终于结束了，但我万万没有想到，事情可以发展成这样。......
回归门诊的发展趋势
？一开始说继续回门诊免费咨询，后来又说要收费，正规化了。只好问了市卫计委和省卫计委。过了一会儿，我说我在申请，走流程。过了一段时间，我说不可能单独给我开科目和财务账户，这样不行。那非常合理。我不知道怎么反驳，这件事就不了了之了。
性能问题的发展趋势
？9月份，看到8月份的业绩还没发，就觉得不对劲。我去人事处问，人事处说要拿心理治疗师证才能发绩效。我想离我拿到成绩只有两个月了，我已经等了一年零两个月了。两个月不算什么，我等着！10 10月出成绩。还好一次性通过了。我拿着合格的成绩单去了人事部。人事部门说合格分数线表格不好，我必须带证。在此之前，我只是用合格的分数表进行表演。结果有的人一直把合格分数线表放在人事处，不带证书来换。前三重新评价的时候说这个有问题。
？然后我想提问。证书会由国家卫计委颁发，层层发放，最后交到医院的人事部门。还要再等半年！有的人拿到证后成绩不改。你的人事部门应该打电话提醒他们。谁敢不改？无非就是人事部门打个电话稍微难一点。至于下半年要扣绩效，是不是要别人带证？虽然我很想问问题，但我没有问。毕竟一年等了三个月，还要再等半年！还没有！
？考虑到我的岗位不在医务科，肯定拿不到行政奖；我没有为神经科做任何收入，深内大的主任也明确表示不会拿任何业绩。于是我问人事部，以后是医务部给我绩效还是神经科给我绩效？人事部门回复说，等我拿到证再看业绩。这是人事部门的责任，我不必担心。
？后来问了人事部，我和医务部的同事一起工作，考核也是在医务部。医疗部门不需要任何证书，一年的试用期后就可以出具演出证明。为什么我一定要有证书？人事部回复我是“借调”到医务部的，岗位还在神经内科。调岗不是我想调的，就算调了也调不回来。人事部门不能调回心理治疗师岗位的说法真的吓到我了，行政岗位不能学心理学。
？后来终于等到今年4月。其实证书是先交给人事部门，再交给医务人员的。他们可以不打电话就记录在案。一个都逃不掉，一个都没有遗漏！人事部门还是把这个证书在手里保留了一段时间才发给我们。我以为人事部门通过备案证明来启动业绩是一个过程。结果人事部通知我去领证的时候，我问的是绩效问题。人事部门回复我还是拿不到证，因为我的岗位是心理治疗师，我不在岗，得回原岗位拿业绩。然后通过医院领导的协调，签字证明我在医务科期间也是负责心理治疗的。同意报考临床心理学二级诊疗科目后，允许我一周两天门诊，同意发放行政平均绩效。
？后来我去问人事部门，说法不一。我说我提前一年考过心理治疗师，正常情况应该是第三年就能拿到成绩(这必须建立在一次考过的基础上，否则时间会更长)。至于三年后的故事，不知道是因为精神病学没有成立，还是因为没有为神创收，所以自然没有我的表现。
？是的，你没听错。我是2016年7月进的院。根据人事部门制度，最早2019年5月领证才能拿到绩效！
继续教育的发展趋势
？我愿意暂时不回诊所，愿意调岗不接业绩，只盼着研究这块蛋糕。如果坚决回诊所，不宜外出深造，关闭诊所；如果转到行政岗位，不能出去深造，还可能丢掉心理治疗师的工作，就更不合适了。即使努力开始演出，出去深造也拿不到演出，不划算。学习这个蛋糕。很好，但只是一幅画。
？首先我说第二年送出去读1年，可以选择去哪里。上海精神卫生中心可以选择，华西医院也想去，武汉中德心理医院也不错，省人民精神卫生中心也很好...最后说，如果进修支出超过300，系里出。上帝肯定不会为我买单，但是我们医院可以免费去省精神卫生中心，因为两家医院关系很好。
？但是到了注册深造的时候，医院领导说等我拿到治疗师证书再去深造。我不知道我们医院有这样的规定。
？院领导都发话了，第二年上半年修不进去。所以我一直等到下半年，也就是现在的7月份。结果我说我没有部门，没有转正。估计我修不好。
饼干套餐怎么样？
？其实目前很多医生都觉得公立医院改革处境艰难，何况我这个边缘化的人。当地房价涨了一倍，工资却降了。感觉该找的人都找了，该解决问题的正解都用了。我不知道该怎么办。光是整理这些道理，写这些东西还是挺难的。我说的是重返临床的问题，成绩的问题，深造的问题。真实情况纵横交错，相互制约，辩证统一，极其复杂。每个新问题背后都是一块蛋糕，一套蛋糕，环环相扣，相辅相成。真的很难分辨是真是假，弄得我晕头转向，筋疲力尽。情况一直在变，但我依然没有回诊所，依然没有任何表现，依然学不下去的结局始终没有改变。
？真的，还是有很多苦，水太深滴不下。
？如果有人有解决这个问题的好主意，请给我提建议。会被欣赏的。暂时没有什么出彩的想法也没关系。也欢迎入坑医院，心理咨询从业者，和我一起探讨解决办法。
？今天的诉讼不针对医院，不针对科室，不针对人。我只想说说我在公立三甲医院的工作经历，深有感触。无心者必止笑，有心者必学之。
？刚才我负责审批罗章向省卫计委申请的一级诊疗科目精神科门诊和二级诊疗科目临床心理学专业(我为什么要申请？我是医务部的。这似乎意味着回诊所是有希望的，还是我应该再等等看？不就是再多一年或者更多的底薪吗？我以前不是起死回生了吗？要不我再为大家探路？
——————————持续更新2018.8。
？经过一场手术，心理咨询门诊终于重新开张了！冲锋！门诊挂号费6元，心理咨询处置费115元。心理测量系统也已经到位！唯一有点小遗憾的是，咨询门诊的收入不是我的工作量。不算就不算。终于是我的专业，我的爱情。
？对了，当地房价涨到七八千了？。而且我已经毕业两年了，还有2000的工资，还要再上一年，房租500。觉得生活好难......