西方综合知识记忆公式
西方综合简易记忆配方血
特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者出现血小板相关抗体(PAIg)和血小板相关补体(PAC 3)
皮肤粘膜出血、血小板减少和其他正常=ITP
血小板减少症和巨核细胞增多症=ITP
DIC=早期栓塞+晚期出血
四肢无力+U波=低钾血症
u波+ST段下降+QT间期延长=低钾血症
运动系统
肘后三角=伸直型肱骨髁上骨折的正常关系:
直位移=前下和后上
弯曲骨折=前上后下。
银叉畸形,刺刀样畸形=伸缩型(Colles骨折)柔性骨下段从一侧向后方延伸。
老年人跌倒+臀部疼痛=股骨颈骨折
下肢外旋畸形+& gt;45-60度=股骨颈骨折
大腿肿胀+皮肤瘀斑+疼痛=股骨干骨折
骨盆分离和压缩试验阳性=骨盆骨折
50肩=肩周炎
伸肌腱牵引试验(Mills病)=肱骨外上髁炎(肱骨外上髁炎)
掰手指=手狭窄性腱鞘炎=握拳试验=手狭窄性腱鞘炎
上肢牵引试验阳性=神经根型颈椎病头试验阳性=神经根型颈椎病
四肢无力,行走不稳=神经根型颈椎病
颈椎病患者的眩晕、猝倒和感觉障碍=椎动脉型颈椎病。
关节折断=骨关节炎
只要骶髂关节有问题=强直性脊柱炎
竹节样改变=强直性脊柱炎
HLA-B27=出现在干=强直性脊柱炎。
天鹅颈=类风湿性关节炎
纽扣花=风湿性关节炎
晨僵。类风湿结节。c反应蛋白=类风湿活动期。
喝酒后半夜关节痛=痛风
持续的溃疡。窦形成。
死骨排出=慢性骨髓炎
一个孩子的全身症状+肿痛(臀部或膝盖)=化脓性关节炎。
4字测试阳性=髋关节结核
宽关节过伸试验阳性=髋关节结核
托马斯试验阳性=髋关节阳性
无任何症状的青少年骨量=骨软骨瘤
x线显示与正常骨相连的窄或宽椎弓根=骨软骨瘤
x光显示界限分明的透明区=骨囊肿。
x线显示界限清楚的透明区,分为蜂窝状或泡沫状=动脉瘤样骨囊肿。
x光显示毛玻璃=骨纤维异常增殖症。
x线显示皂样改变=骨巨细胞瘤。
肿瘤表面皮肤温度升高,静脉扩张=骨肉瘤。
x线Codmao三角或日光病=骨肉瘤
x线洋葱皮现象=尤因肉瘤
一位乳腺癌患者2年出现骨膜肿痛=转移性骨肿瘤。
泌尿系统
儿童+上感+血尿=急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎+肾功能恶化=急性肾小球肾炎
血尿+蛋白尿+一年多=慢性肾小球肾炎
大量蛋白尿+低蛋白血症+(水肿。高脂血症)=肾病综合症
无水肿的显著血尿,无高血压和肾功能不全的蛋白尿=IgA肾病
发热+腰痛+膀胱刺激+白细胞管型=急性肾盂肾炎。
发热+盗汗+慢性膀胱刺激+终末期血尿=肾结核
疼痛+血尿=尿路结石
排尿突然中断+膀胱刺激=膀胱结石
肾盂造影肾盂充盈缺损+膀胱镜输尿管口喷血=肾盂癌。
5岁以下儿童+腹部肿块=肾母细胞瘤
肾小球疾病
急性肾小球肾炎、异常尿水肿、高血压、肾功能异常、免疫学检查异常
急性肾小球肾炎+肾功能恶化(少尿和无尿)
慢性肾小球肾炎血尿、蛋白尿可伴有水肿、高血压、肾功能不全、病情迁延、肾功能逐渐恶化和尿毒症。
肾病综合征表现为尿蛋白定量超过3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L,水肿和高脂血症。
伴血尿的青年IgA肾病患者IgA的一过性升高
泌尿和男性生殖器感染
急性肾盂肾炎发热+腰痛+膀胱刺激征
慢性肾盂肾炎易感因素反复发作时间在半年以上。发烧+腰痛+膀胱刺激征。
伴有膀胱刺激的急性膀胱炎可导致肉眼血尿。
无症状菌尿患菌尿,无任何尿路感染症状。
前列腺炎
急性细菌性前列腺炎寒战、高热、尿频、尿急和尿痛。会阴部疼痛慢性前列腺炎尿频、尿急、排尿困难、排尿时尿道不适或尿道口灼热?掉白?疼痛、性功能障碍、精神和神经症状、过敏反应
泌尿系统疾病诊断公式
肾小球肾炎:眼睑/面部水肿+青春期+链球菌感染史+C3减少+血尿、蛋白尿和高血压。
尿路感染
(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿,白细胞管型
(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+复发性膀胱刺激症+腰痛+发热+肾叩击痛+升高+WBC。
(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激。
肾结石=运动后血尿+腰痛+B超或x光。
输尿管结石=运动后血尿+腰绞痛+X光检查。
肾细胞癌=老年+(无痛)肉眼血尿
肾衰竭=多年肾炎史+血尿、蛋白尿、高血压+血肌酐升高(代偿期133,失代偿期442,衰竭期707,尿毒症期)。
前列腺增生=老年+尿频+进行性排尿困难
泌尿系统疾病的进一步检查
腹部b超和平片
常规血尿、红细胞沉降率、肾功能和血气分析
肾盂造影术
穿刺活检
妇科检查
血清肌酐和肾小球滤过率
肾功能
放射性核素肾图
膀胱内部检验镜
泌尿系统治疗原则
一般治疗:注意休息,低钠/低蛋白饮食。
对症治疗:(1)抗感染,(2)利尿降压,(3)透析,(4)纠正水电解质酸碱失衡。
外科治疗:外科切除或切开
肿瘤(肾细胞癌)
血液透析治疗
西医综合研究生手术记忆公式乳房淋巴回流进入胸肌,
在尖锁上,两者都属于腋窝。
胸骨旁内侧,与对侧吻合。
从内侧向下进入膈肌,腹部前吻合上下膈肌,
连接到肝脏。深入胸肌或顶点,
前者也叫罗特纽结。
烧伤病人的早期胃肠营养
少吃多吃,先沥干再晾干,
早期高脂,逐渐增糖,
蛋白质的量很广。烧伤补液先快后慢。
先盐后糖,先晶体后碱,
及时补充尿钾和碱。
新九点法头颈部烧伤333例(9% * 1);
肱型567例(9% * 2);
会阴干27例(9% * 3);
臀部是5英尺7英尺,小腿和大腿是13,21(9%*5+1%)。
手部皮肤管理
三个半手指在手掌中间,一个半手指留在尺神经里,
手背一半划了尺子,中间占了三个半指尖。
儿童肱骨髁上骨折较多,前者多在伸屈位。
后、前、前、后为斜折线,尺偏两端重。
从侧面看,肘部呈鞋状,但与肘部不同。
牵引反向后水平挤压,肘关节抬高末端屈曲闭合。
屈肘固定三四周,末端供血不可防。
屈曲型移位与侧视不同,手法复位也不同。
震惊可以概括为?三个字,四个环节,五个失败?三字缩,扩,缩,
即:微血管收缩、微血管扩张、弥散性血管内凝血。
这四个环节是:休克的病因、发病机制、病理变化和预后。
五衰:急性呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭、脑衰竭、肝衰竭。