中医转西医考研
17世纪实验和测量的应用使生命科学进入科学轨道，其标志是哈维发现了血液循环。随着实验的兴起，出现了许多科学仪器，显微镜就是其中之一，它把人们带到了一个新的认识层次。18世纪，莫加尼把对疾病的认识从症状推向了器官，建立了病理解剖学，为研究疾病的生物学原因开辟了道路。此外，牛痘接种的发明以及公共卫生和社会医学中的一些问题引起了人们的注意。
到19世纪中叶，德国病理学家Virchow倡导细胞病理学，将疾病的原因解释为细胞形态和结构的变化。细胞病理学证实了疾病的良好物质基础，丰富和发展了形态学病理学，开辟了病理学的新阶段。19世纪下半叶，巴斯德证明了发酵和传染病都是由微生物引起的。德国人Koch R .发现了霍乱弧菌、结核杆菌和炭疽杆菌，并改进了细菌培养和细菌染色的方法。大多数主要致病菌都是在这个时期发现的。巴斯德还通过削弱微生物的毒力来研究疫苗，从而建立了经典免疫学。后来在巴斯德研究所工作的俄国人Mechnikovl I .系统地阐述了吞咽现象和某些传染病的免疫现象。
在临床医学上，诊断学在19世纪取得了长足的进步，叩诊法在临床上得到推广应用；雷奈克发明了听诊器；19世纪应用了许多临床诊断辅助手段，如血压测量、体温测量和体腔内窥镜检查。19世纪中叶以后，解剖学的发展和麻醉、防腐、无菌方法的应用对外科学的发展起了决定性的作用，外科学从此开始迅速发展。19世纪末，体腔外科学普遍发展，所以很多临床专科(如妇科、泌尿外科、眼科等。)不仅进行了内科治疗，而且在外科方法上获得了重要地位。药理学，19世纪早期，陆续提取了一些植物药的有效成分。阿司匹林是19年底合成的，此后各种药物的合成和精制不断发展。
在19世纪，确保健康的预防医学和医学对策逐渐成为立法和行政问题。劳动卫生、营养与食品卫生、学校卫生相继出现。19年底20世纪初，社会卫生分为卫生。它的目的是研究人们的健康、发病率和死亡率的原因以及与之斗争的方法。此外，南丁格尔f .于1860创办了护理学校，传播其护理思想，提高护理地位，使护理成为一门科学。
Ⅱ.西医再介绍
明末清初，来华传教士把基督教带到了中国，但也带来了近代西方科学和医学。当时传授的只是表面的解剖生理知识，西医在临床治疗技术上并不优于中医，所以影响并不大。西医在19世纪初开始对中国医学产生影响，引进了牛痘疫苗接种和西医手术、眼科治疗技术。随着西医传入范围的扩大，近代西医的成果陆续传入中国，从而为西医在中国的发展奠定了基础。
鸦片战争改变了中国原有的历史进程和社会性质。鸦片战争后，教会医院从沿海进入整个大陆。几十年来，教会医院无处不在，变得像教堂一样引人注目。
广州是近代中国最早接触西方世界的前沿，也是西方医学最早输入并繁荣起来的城市。早在1835年，广州就有了第一家由传教士创办的眼科医院，“中华医学传教会”于1838年在广州成立。鸦片战争后，彼得·帕克于6月1842+065438+10月从美国回到广州，在旧址重开医院。在1845之前，教会医院的外科切割手术都是在无麻醉状态下进行的。1846年，彼得·帕克在他的医院首次引入乙醚麻醉，使手术的实施有了很大的进步。同年5438年6月+10月，彼得·帕克买了一台杰克逊CT公司研制的麻醉机。和一批来自波士顿的乙醚，以及一封介绍使用这种仪器和药物的方法的附信。这个仪器的安全性明显更好。时隔两年，彼得·帕克很快推出了氯仿麻醉剂。10月24日1849+165438他第一次用氯仿麻醉了一个膀胱结石的病人，结果很成功。麻醉剂引入教会医院极大地扩大了教会医生外科手术的选择范围。以彼得·帕克为代表的教会医生很快引入了麻醉剂。1846美国医生莫顿·WTG..第一次用乙醚拔牙。在英国，1846，65438+2月，伦敦外科医生也开始在手术中使用乙醚。6月1847，65438+10月65438+5月，辛普森医生在爱丁堡皇家医院的外科手术中首次使用氯仿。这两种麻醉剂在西医外科的根本变革中发挥了重要作用。由于教会医生与自己的教会组织保持密切联系，可以及时引进一些新技术，为教会医院在中国的发展保持技术优势。1842之后，广州基督教医院的治疗范围逐渐扩大。虽然眼科疾病是医院治疗的重点，但疾病类型已经涉及内外科、骨科、皮肤科、牙科。手术包括肿瘤、膀胱结石、乳腺疾病、坏死骨切除等。
广州眼科医疗局是当时规模最大、影响最大的教会医院。此外，还有几个小诊所。比如1848，美国公理会医生Ball D博士在市内公理会教堂开设诊所，1851，美国长老会医生Happer AP..，在广州开了一家惠济诊所。
五港教会医院的基本目的当然是传教，但同时它还起着另一个作用，即服务于港口的外商、侨民和驻军。比如宁波舟山教会诊所，为驻舟山英军提供大量药品。当初上海伦敦会医院的主要经费都是从在上海的英国侨民那里募集的。
英国传教士洛克哈特开创了在上海创办教会医院的历史。他看到了上海作为中国东部沿海商业中心的重要性，所以他停止了在舟山诊所的工作，搬到了上海。洛克哈特在1845的医院报告中说，他所在的医院一年收治了一万多名病人，不仅有上海的居民，还有苏州、松江等附近城镇的病人。鉴于这种有利形势，从65438到0846，他打算建更大的医院，买更多的设备。1849上海医院开始使用氯仿做手术。
上海从事医学的教会仍是英美基督教传教会和法国天主教会。1847，美国浸信会派詹姆斯JS..去上海开诊所。美以美协会传教士泰勒·g从65438年到0848年去上海办了五年诊所，65438年到0856年由凯利医生接替。鱼博士MW..1856年美国圣公会的一位牧师去了上海，并在市内圣公会教堂附近设立了一个诊所，直到1858。法国天主教会于1849在上海建了一座天主教堂，也开设了诊所。勒梅特神父和两位法国外科医生法里尔和胡巴克负责这个天主教诊所的医疗工作，诊所一直维持到1867。
当然，传教士不会放弃宁波、厦门和福州这三个新港。这三个口岸的医疗传教情况与上海、广州并无本质区别，只是规模较小。10月浸信会的1843 165438+麦高恩在宁波市中心商业区设立了一家诊所，利用一位中国商人提供的房子，主要治疗眼疾患者。第二年，麦卡蒂DB..美国基督教长老会的牧师去宁波传教，并在一所住宅里看病。他们在这里收养了中国女孩金，让她接受教育，然后送她去纽约学医。回国后，她一直为教会做医疗工作。她是中国第一位出国学医的女博士。厦门在1841年被英国人占领。1842年6月，英国传教士卡明·WH博士..在厦门附近的鼓浪屿开了一家诊所。10月，1843，165438，美国长老会的赫本也来到鼓浪屿在康明的诊所工作。但根据教会的指示，他们很快从鼓浪屿转移到厦门市区。1848伦敦学会医生希斯洛普到厦门开始医疗传教工作。在1850，年轻的JH博士。美国长老会教徒，到厦门开诊所。1853，赫希伯格·HJ..从香港来厦门顶替杨直到1858。福州的教堂更晚。1848的秋天，白MC。美以美协会首先在福州开设了一家诊所。1851年，威尔纳来到这里继续工作，直到1854年回国。65438-0850年，圣公会的威尔顿去了福州，在一个佛寺里设了诊所，直到1856。
1842之后，香港成为英国殖民地。香港有大量的英国军队和外国商人。当内地发生战争时，大多数传教士和侨民都选择香港作为他们的临时居住地。这个狭窄的岛屿成为通往中国的重要门户。结果，香港岛变得拥挤不堪。再加上气候湿热，疟疾、痢疾、黄疸往往流行。患者不仅有原岛上的中国居民，还有英国士兵。英国船上的军医院无法满足患者日益增长的治疗需求，于是军医院从船上搬到了岛上。1843年，所有军队医院都搬进了香港岛的一座新建大楼。同年，香港成立了公共卫生和清洁委员会。1844年3月，香港发布《维持香港殖民地秩序和清洁》通告。1845年，香港成立“中国内外科学会”，由英国海军医生托克尔a创立，学会下设图书馆。他们与内地教会医生关系密切，定期举行医学研讨会，并与内地医生一起研究中国常见的流行病，在中国种植药物。塔克代表医学会提出在香港建立教会医院和医学院，教会医院计划很快实现。然而，在香港建立医学院的计划后来因为资金来源的困难和香港内外科医学会的可悲解体而未能实施。
在学会的直接组织下，香港第一所教会医院于6月落成1843。医院的主要工作不仅仅是门诊部，还有能容纳40多人的病房。实际的医疗工作是由何新和另一位医生承担的，而且香港经常有一些外国医生来帮忙。1848年初，伦敦将派赫希伯格到香港负责医院工作，3月20日，1848在中国九龙增加一个诊所。赫希伯格在香港工作到1853，然后调到厦门。何新培训的两名中国青年参加了眼科疾病的治疗和手术。何新对医学教育有浓厚的兴趣。1844，他向香港内外科学会建议尽快在香港发展医学教育。他认为可以先组建一个6到10学生的医学班，前期可以教授物理、化学、生物等课程，然后在医院进行临床科目和解剖演示练习。虽然医学会批准了他的计划，但三年后，当何新于1847年从英国返港时，在国内筹集的资金还远远不够办一所学校。此外，随着香港医学会的解散，何新在香港建立医学院的愿望最终没有实现。(后来，香港的医学院与何新毫无关系。)但在1850年，何新在广州出版了一本中文书籍《全新论》，希望这本医学书籍成为向国人教授西医的有用教材。《整体新论》多次再版，一度成为为数不多的中国标准医学著作。